ロボットによる根治的前立腺全摘除術

ロボットによる根治的前立腺全摘除術

前立腺がん

前立腺がんは、男性で診断される15番目に多い種類のがんであり、すべてのがんのXNUMX％を占めています。 現在、前立腺特異的なショットである「マルチパラメトリック前立腺MRI」や、標的を用いて行うことができる「Fusion Biopsy」のおかげで、早期の前立腺がんの診断が増えています。 このように、手術後の機能的結果がより重要になっています。

前立腺がんの診断後、骨シンチグラフィー、MRおよびPET-CTを実施して、局所および全身の広がりを確認することができます。 患者のパフォーマンススコア、全身状態、およびリスクグループに応じて、患者と一緒にどの治療を行うかが決定されます。 根治的前立腺全摘除術は、パフォーマンススコアと併存疾患に応じて平均余命が10年の患者のゴールドスタンダードの治療法です。

ロボットによる前立腺がんの手術

根治的前立腺全摘除術は、開腹術（後恥骨、会陰）、腹腔鏡またはロボット支援で行われます。 ロボット手術は、前立腺手術に多くの利点をもたらすため、最近好まれ始めています。 ロボット手術システムの助けを借りて、解剖学的構造の優位性、深部臓器である前立腺の除去、および周囲の組織の保護、出血率の低下、機能的結果の早期改善、および入院時間の短縮。

開腹手術、腹腔鏡手術、ロボット手術は腫瘍学的および機能的結果の点で互いに優れているとは報告されていませんが、ロボット手術の経験が増えるにつれて、将来的にはロボット手術に有利になると考えられます。 。

ロボットによる根治的前立腺全摘除術

ロボットの4つの作業アームの8つは、腹部の内部を見ることができる光学カメラであり、他のアームは、操作を実行できる機器を使用できるアームです。 患者が適切に配置された後、カメラが配置されるへその周りに穴が開けられ、腹腔がガスの助けを借りて膨らまされます。 トロカールと呼ばれる作業チャネルは、さまざまなサイズ（12〜4 mm）の5〜XNUMXの切開で配置され、他の作業要素が体内に送られます。

ロボットアームを環境に近づけ、アームから作動要素を送ることで位置決め（ドッキング）することにより、外科医がロボットコンソールに切り替える準備が整います。 その後、外科医は腫瘍学の原則に従って前立腺を切除し、膀胱を残りの尿路に縫合糸で取り付け、新しい尿路を作成し、尿道カテーテルを留置します。 手術の終わりに、腹部の内側のバッグに入れられた前立腺とその付属肢は、通常、カメラが入って病理学的検査のために送られる切開を通して取り除かれます。
 

ロボットによる根治的前立腺全摘除術について知っておくべきこと