腎臓がんとは何ですか？
腎臓がんは成人患者の腫瘍の2〜3％を占めています。 その発生率は近年増加しています。 放射線検査の普及、および腫瘍学患者グループにおける深刻な有病率は、診断された腎臓癌の割合の増加を引き起こすと考えられています。 腎臓の腫瘤は良性と悪性に分けられます。
腎臓がんの治療
画像診断の結果、悪性腎腫瘍が見分けがつかない場合は、腎がんの疑いで手術を行う必要があります。 腎臓がんの最初の治療（可能であれば）は絶対に外科的でなければならないからです。 放射線療法や化学療法などの治療法では治療できません。 それが体内の他の臓器に広がったとしても、それは患者の全生存に寄与するので、腫瘤と腎臓は取り除かれるべきです。
腎臓腫瘍への最初のアプローチでは、患者の全身状態、腫瘤の大きさ、腎臓の腫瘤の範囲、および全身への広がりに基づいて決定が行われます。 周囲の健康な組織の塊と1〜2cmだけを切除する手術を腎部分切除術と呼び、腎臓の周囲の腫瘤と脂肪層を切除する手術を根治的腎摘出術と呼びます。
腹腔鏡下根治的腎摘出術
腹腔鏡下根治的腎摘出術は、腎部分切除術には適さない、7cmを超える腎腫瘤および7cm未満の腎腫瘤に対するゴールドスタンダードの外科的手法として知られています。 腹腔鏡検査は、今日の腎臓腫瘍の外科的治療においてほぼゴールドスタンダードになっています。 ガスを使って腹部を膨らませることで、内臓をカメラで観察します。 トロカールと呼ばれる作業チャネルは、通常3〜4 8〜12 mmの切開で、手術が行われる側の患者の腹部に配置されます。
閉鎖法による腫瘍腎臓の除去
外科医と彼の助手は、これらの作業チャネルを介して内視鏡カメラで身体を観察します。 これらのチャネルを介した介入に使用される補助器具により、腎臓および/または腫瘤は周囲の臓器および大血管から分離されます。 腎臓は、腹腔鏡シール法（椎弓根ステープラーまたはヘモクリップ）で腎臓の血管を閉じることによって取り外し可能になります。 臓器を体外に出すには、トロカールを拡張するか、鼠径部に向かって5〜6cmの切開を行います。
手術後の腹部の現在の状況を制御するために、通常、ソフトドレナージシステムが配置されます。 腹部の作業チャネルのために作られた切開は、傷跡を最小限に抑える方法で審美的に閉じられます。
腎臓がん手術後
手術後、通常入院する患者さんは、できるだけ早く経口栄養を開始し、立ち上がって医療助手と一緒に歩きます。 彼らは、サービスで世話と薬物治療を行うことによって、1〜2日間フォローアップされます。 尿の排出と排液の排出は通常最初の1〜2日間追跡され、その後カテーテルと排液システムが体から取り外されます。 患者は通常、手術後2日目または3日目に退院します。 私たちの患者は、健康な単一の腎臓への体の適応と考慮すべき点を確実にするための予防措置を教えられた後、私たちの医療チーム（医師、看護師、栄養士）によって退院します。
通常、病理学および放射線スキャンの結果に応じて追加の治療を受ける患者は、腫瘍内科および放射線腫瘍学と調整されます。 追加の治療を必要としない患者は、ルーチンの泌尿器科および腎臓科の管理でフォローアップされます。
